腰丛-坐骨神经联合阻滞在高龄老年患者全膝关节置换手术中的应用 |
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引用本文: | 龚清安,司小萌,易杰,王锐颖.腰丛-坐骨神经联合阻滞在高龄老年患者全膝关节置换手术中的应用[J].中原医刊,2011(13):101-102. |
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作者姓名: | 龚清安 司小萌 易杰 王锐颖 |
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作者单位: | [1]河南省南阳市中心医院麻醉科,473009 [2]北京协和医院麻醉科,473009 |
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摘 要: | 目的研究腰丛-坐骨神经联合阻滞用于高龄老年患者全膝关节置换手术的应用的可行性。方法40例60岁以上拟行单侧膝关节置换手术的患者随机均分为两组。A组采用神经刺激器定位技术,正确定位腰丛和坐骨神经后分别给予1%利多卡因+0.375%罗哌卡因混合液25—30m1和35—40ml;B组选择第2~3腰椎或第3—4腰椎间隙行硬膜外麻醉,给予1%利多卡因+0.375%罗哌卡因混合液8—15ml。观察两组血流动力学变化、阻滞效果及其不良反应。结果B组麻醉15min后各时点的收缩压、舒张压均明显低于麻醉前及A组(P〈0.05或P〈0.01);A组镇痛持续时间长于B组(P〈0.05),但运动阻滞持续时间短于B组(P〈0.05),B组术中使用麻黄碱的例数及输液量高于A组(P〈0.05);B组患者围术期恶心、呕吐、尿潴留等不良反应的发生率明显高于A组(P〈0.01)。结论腰丛一坐骨神经联合阻滞对血流动力学影响小,术后镇痛时间长,并发症少.适合老年患者膝关节置换手术。
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关 键 词: | 腰丛-坐骨神经联合阻滞 老年患者 膝关节置换手术 |
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