右半结肠腺癌根治标本肠周淋巴结内苗勒腺体包涵体1例

患者男性,63岁。4个月前体检发现贫血。血常规示血红蛋白100 g/L,大便潜血阴性,6天前再次行血常规检查,结果示贫血加重,血红蛋白77 g/L,自述偶有针刺样剑突下疼痛,与饮食无关,可自行缓解。下腹部CT示:升结肠近回盲部占位并周围淋巴结增大,考虑结肠癌。肠镜示:升结肠近回盲部见一直径约5.0 cm环腔生长的肿物,表面凹陷,管腔狭窄,考虑结肠癌。遂行右半结肠切除术,术中升结肠近回盲部见一大小5.0 cm×6.0 cm的肿瘤,似侵及浆膜。病理检查切除右半结肠标本,回盲部可见盘状隆起型肿物,大小6.5 cm×5 cm×1.5 cm,肿物切面灰白色,实性,质地较脆,肠周脂肪组织内检出淋巴结20枚,长径0.5~0.8 cm。镜检:回盲部中分化腺癌,癌细胞呈柱状,细胞显著异型,胞核拉长呈泡状,核仁明显,细胞质呈嗜碱性,核质比增加,核分裂易见。