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混合镇痛剂联合不同糖皮质激素在全膝关节置换术中的应用
引用本文:李广贤,牛云峰,刘金榜,许金松,董方亮,王欢.混合镇痛剂联合不同糖皮质激素在全膝关节置换术中的应用[J].临床骨科杂志,2019,22(2):182-186.
作者姓名:李广贤  牛云峰  刘金榜  许金松  董方亮  王欢
作者单位:濮阳市安阳地区医院骨一科,河南安阳,455000;濮阳市安阳地区医院骨一科,河南安阳,455000;濮阳市安阳地区医院骨一科,河南安阳,455000;濮阳市安阳地区医院骨一科,河南安阳,455000;濮阳市安阳地区医院骨一科,河南安阳,455000;濮阳市安阳地区医院骨一科,河南安阳,455000
摘    要:目的比较混合镇痛剂分别联合醋酸泼尼松和复方倍他米松在全膝关节置换术(TKA)后镇痛效果及安全性。方法将79例单侧TKA患者随机分为醋酸泼尼松组(40例)与复方倍他米松组(39例),记录两组手术前后膝关节静息和活动时疼痛VAS评分;记录患者术后72 h内吗啡的使用量;监测手术前后ESR、CRP变化;记录手术前后膝关节活动度、KSS评分以及术后塞来昔布服用持续时间。结果患者均获得随访,时间6~18个月。术后12 h静息时VAS评分醋酸泼尼松组较复方倍他米松组低(P <0. 05);两组其余时间点静息和活动时VAS评分比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。膝关节活动度、术后72 h吗啡使用量两组比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。醋酸泼尼松组术后1、3、5 d的CRP以及术后3、5 d的ESR下降迅速,与复方倍他米松组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。术后各时间点KSS评分、塞来昔布服用持续时间两组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论混合镇痛剂联合醋酸泼尼松注射于关节周围,在TKA术后早期镇痛效果良好,炎性指标低,且安全性高。

关 键 词:关节腔周围注射  全膝关节成形术  糖皮质激素

Application of multimodal analgesic periarticular injection with different type steroid in total knee arthroplasty
LI Guang-xian,NIU Yun-feng,LIU Jin-bang,XU Jin-song,DONG Fang-liang,WANG Huan.Application of multimodal analgesic periarticular injection with different type steroid in total knee arthroplasty[J].Journal of Clinical Orthopaedics,2019,22(2):182-186.
Authors:LI Guang-xian  NIU Yun-feng  LIU Jin-bang  XU Jin-song  DONG Fang-liang  WANG Huan
Institution:(Section Ⅰ , Dept of Orthopaedics, Anyang District Hospital of Puyang, Anyang, Henan 455000,China)
Abstract:LI Guang-xian;NIU Yun-feng;LIU Jin-bang;XU Jin-song;DONG Fang-liang;WANG Huan(Section Ⅰ , Dept of Orthopaedics, Anyang District Hospital of Puyang, Anyang, Henan 455000,China)
Keywords:periarticular injection  total knee arthroplasty  corticosteroids
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