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非体外循环心脏跳动下冠状动脉旁路移植术桥血流的研究
引用本文:高长青,李伯君,肖苍松,吴扬,朱朗标,马晓辉.非体外循环心脏跳动下冠状动脉旁路移植术桥血流的研究[J].中华胸心血管外科杂志,2002,18(1):1-3.
作者姓名:高长青  李伯君  肖苍松  吴扬  朱朗标  马晓辉
作者单位:解放军总医院心血管外科,北京,100853
摘    要:目的 术中测量非体外循环心脏跳动下冠状动脉旁路移植术 (OPCAB)桥血管的血流量和搏动指数 (PI)及血流波形 ,以探讨血管桥通畅率及其与波形的关系。方法  2 34例病人接受OPCAB手术 ,采用左乳内动脉 (LIMA)全部与左前降支 (LAD)吻合 ,大隐静脉 (SV)吻合口在 2个以上采用序贯式吻合。术中用超声血流检测仪 (medi stimbutterflyflowmeter)测量旁路血管桥的血流量、PI值及其波形 ,根据结果判断桥路通畅情况 ,并且对比LIMA和SV旁路血管桥的血流量和LIMA中LAD近段狭窄大于 90 %与小于 90 %者的血流量。结果 LIMA使用率 10 0 % ,LIMA和SV桥通畅率 10 0 % ,LIMA平均血流量(19 99± 1 93)ml/min ,SV血流量 (38 17± 2 85 )ml/min ,两者差异显著 (P <0 0 1)。LIMA组中LAD近段狭窄大于 90 %者血流量 (32 0 0± 3.4 0 )ml/min ,小于 90 %者血流量 (15 2 9± 1 6 6 )ml/min ,两者差异显著(P <0 0 1)。PI平均值LIMA为 3 2 9± 0 2 2 ,SV为 3 4 1± 0 37。术后病人无并发症 ,心绞痛消失 ,全部治愈出院 ,平均住院 (7 0± 1.5 )d。随访无死亡。结论 OPCAB术吻合口的通畅率令人满意 ,静脉桥血流量高于LIMA ;LAD近段狭窄大于 90 %时LIMA血流量较高。反映桥通畅的最可靠指标是桥血流的搏动指数 ,而舒张期血流的波

关 键 词:冠状动脉分流术  心脏外科手术方法  血液动力学  非体外循环  非体外循环心脏跳动下冠状动脉旁路移植术  OPCAB
修稿时间:2001年2月9日

Study on the graft flow in off-pump coronary artery bypass grafting
GAO Changqing,LI Bojun,XIAO Cangsong,et al..Study on the graft flow in off-pump coronary artery bypass grafting[J].Chinese Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery,2002,18(1):1-3.
Authors:GAO Changqing  LI Bojun  XIAO Cangsong  
Institution:GAO Changqing,LI Bojun,XIAO Cangsong,et al. Department of Cardiovascular Surgery,PLA General Hospital,Beijing 100853,China
Abstract:
Keywords:Coronary artery bypass Cardiac surgical procedures Hemodynamics  Off  pump
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