尿液NMP22 UBC及BTA联合检测在膀胱癌早期诊断中的意义研究

目的:评价膀胱癌抗原核基质蛋白22、尿膀胱癌抗原、膀胱肿瘤抗原在诊断膀胱癌中的应用价值.方法:应用酶联免疫吸附试验(ELISA) 检测膀胱癌疑似尿中NMP22、UBC、BTA的浓度,并与正常组进行对比,评价NMP22、UBC、BTA在诊断时的价值.结果:膀胱癌患者的NMP22 、UBC、BTA含量与正常组比较差异均有显著性(P<0.01).当NMP22 的临床判断值为10.0 U/ml 时,NMP22检测敏感性76.5%(26/34),特异性72%(18/25),阳性预测值为78.8%,阴性预测值为69.2%;UBC临床判断值为12μg/L时,检测敏感性67.5%(23/34) ,特异性76%(19/25),阳性预测值为79.3%,阴性预测值为63.3%;BTA临床判断值为11.2U/ L 时,检查敏感性73.5%(25/34),特异性64%(16/25),阳性预测值为73.5%,阴性预测值为64%.NMP22和BTA敏感性和阳性预测值显著高于UBC,NMP22和BTA敏感性和阳性预测值差异不显著.UBC和NMP22特异性显著高于BTA,NMP22阴性预测值显著高于UBC和BTA.3种肿瘤标志物联合检测敏感性97.1%(33/34),特异性为80%(20/25),阳性预测值为86.8%,阴性预测值为95.2%.联合检测的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值显著高于任何单一肿瘤标志物检测.对于膀胱癌不同分级和分期,NMP22、UBC含量和阳性率随着膀胱移行细胞癌分期、分级的升高而显著增加, BTA含量和阳性率在各分级和分期之间差别无显著性意义.结论:尿中NMP22 、UBC、BTA检测可用于膀胱癌的诊断,三者联合应用对膀胱癌的诊断价值优于单独检测.

The Detecting Significance of NMP22,UBC and BTA in the early Diagnosis of Bladder Cancer