压力超负荷大鼠心肌细胞凋亡的动态改变研究

目的：探讨压力超负荷致大鼠左心室肥厚过程中心肌细胞凋亡（又称程序性死亡）的动态变化、分布规律及其意义。方法：SD大鼠，缩窄腹主动脉建立压力超负荷模型；按缩窄与否随机分为手术组和假手术组。采用脱氧核苷酸末端转移酶介导的缺口末端原位标记（TUNEL）法，检测心肌细胞凋亡指数（cardiac myocyte apoptosis index,CAI)。结果：①手术组CAI在术后4h即有升高，在1天时进入高峰期，并持续至7天，14天时明显低于高峰时水平，21天后CAI维持在更低水平，直至100天，但各时间点的CAI均高于假手术组。②在凋亡高峰期，凋亡细胞散在分布，而在修复性瘢痕周围则表现为灶状分布。室间隔与心内膜下区CAI相似，但均高于心外膜下心肌。③在修复性瘢痕中心区的残余心肌细胞、边缘区、邻近区以及远隔区的心肌细胞中，心肌细胞的凋亡率依次逐渐减小。结论：①心肌细胞凋亡主要参与左心室肥厚的早期过程，在压力超负荷所致左心肌厚过程，心肌细胞凋亡可能是导致修复性瘢痕进一步发展的原因。

Study of dynamic changes of myocardial apoptosis in pressure overload SD rats