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| 不同镇痛方式对全膝关节置换术后镇痛效果及炎性反应的影响 | |
| 引用本文： | 张高峰,陈斐,孙立新,陈怀龙,尹曾,毕燕琳. 不同镇痛方式对全膝关节置换术后镇痛效果及炎性反应的影响[J]. 临床麻醉学杂志, 2015, 31(3): 234-237 |
| 作者姓名： | 张高峰 陈斐 孙立新 陈怀龙 尹曾 毕燕琳 |
| 作者单位： | 1. 266071,山东省青岛市市立医院东院麻醉科 2. 山东省平度市人民医院ICU |
| 摘 要： | 目的探讨神经刺激仪引导下连续股神经阻滞(continuous femoral nerve block,CFNB)镇痛或静脉镇痛对全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后患者镇痛效果及炎性反应的影响。方法择期行单侧全膝关节置换术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄51~71岁,体重50~77kg,随机均分两组:PCIA组和患者自控股神经镇痛组(PCNA组)。PCIA组:术后持续输注芬太尼镇痛;PCNA组:在神经刺激仪引导下行股神经置管,术后连续股神经阻滞镇痛。分别于术前、术毕、术后6、12、24和48h时采集股静脉血,检测IL-6及IL-10浓度。观察并记录术后2、12、24、36、48h静止时和术后24、48、72h运动时VAS评分。记录尿潴留、低氧血症(SpO290%)、恶心、呕吐、嗜睡不良反应发生情况及追加哌替啶例数。结果与术前比较,术后各时点PCIA组IL-6、IL-10浓度明显升高(P0.05),PCNA组术后6、12hIL-6和术后6、12、24hIL-10浓度明显升高(P0.05)。与PCNA组比较,术后各时点PCIA组IL-6浓度明显升高(P0.05),而术后6h时PCIA组IL-10浓度明显降低(P0.05)。与PCNA组比较,PCIA组术后2、12、24、36、48h静止时VAS评分和术后24、48、72h运动时VAS明显升高(P0.05)。与PCNA组比较,PCIA组术后恶心、嗜睡、追加哌替啶例数明显增加(P0.05)。两组无一例患者发生低氧血症。结论神经刺激仪引导下连续股神经阻滞镇痛效果良好,不良反应少,可以减轻TKA术后患者机体炎性反应。 |
| 关 键 词： | 自控静脉镇痛 自控股神经阻滞镇痛 全膝关节置换术 炎性反应 |
Effects of different analgesia regimens on analgesia effects and inflammatory reaction after total kneearthroplasty |
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| ZHANG Gao-feng,CHEN Fei,SUN Li-xin,CHEN Huai-long,YIN Zeng,BI Yan-lin. Effects of different analgesia regimens on analgesia effects and inflammatory reaction after total kneearthroplasty[J]. The Journal of Clinical Anesthesiology, 2015, 31(3): 234-237 | |
| Authors: | ZHANG Gao-feng CHEN Fei SUN Li-xin CHEN Huai-long YIN Zeng BI Yan-lin |
| Affiliation: | ZHANG Gao-feng;CHEN Fei;SUN Li-xin;CHEN Huai-long;YIN Zeng;BI Yan-lin;Department of Anesthesiology,East district of Qingdao Municipal Hospital; |
| Abstract: | |
| Keywords: | Patients-controlled intravenous analgesia Patients-controlled femoral nerve block Total knee arthroplasty Inflammatory reaction |
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