| 颈椎射频消融术后颈椎感染的翻修手术治疗 |
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| 引用本文： | 曹 鹏,祁 敏,田 野,吴卉乔,魏磊鑫,王新伟,陈华江,袁 文. 颈椎射频消融术后颈椎感染的翻修手术治疗[J]. 中国脊柱脊髓杂志, 2018, 0(2): 130-135 |
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| 作者姓名： | 曹 鹏 祁 敏 田 野 吴卉乔 魏磊鑫 王新伟 陈华江 袁 文 |
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| 作者单位： | 海军军医大学附属长征医院脊柱一科 200003 上海市,海军军医大学附属长征医院脊柱一科 200003 上海市,海军军医大学附属长征医院脊柱一科 200003 上海市 |
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| 摘 要： | 目的 :分析颈椎射频消融术后颈椎感染的翻修手术效果。方法 :回顾性分析2010年7月~2016年7月在我科接受翻修手术的9例颈椎射频消融术后颈椎感染患者资料。其中男5例,女4例,年龄51.8±4.3岁(34~61岁),均在接受颈椎射频消融术后1周内(3~7d)神经症状再次出现或加重,其中5例患者神经症状加重程度超过射频消融术前,影像学检查和实验室检查提示存在颈椎感染,9例均存在椎间隙感染,3例伴有硬膜外脓肿,1例伴有椎体感染。入院后行翻修手术治疗,均行颈椎前路病灶清除+植骨融合内固定术,其中3例行椎体次全切除植骨融合内固定术,6例行椎间盘切除植骨融合内固定术。测量评估射频消融术前患者手术节段椎间隙的高度和椎间盘退变情况,用VAS评分评估患者翻修手术前后的颈部及上肢疼痛情况,用JOA评分评估翻修手术前后的神经功能情况。结果:射频消融术前,接受射频消融的11个节段椎间隙相对高度为0.19±0.07(0.14~0.25),Pfirrmann椎间盘退变分级为Ⅲ级4个节段、Ⅳ级7个节段。翻修术后所有患者颈部及上肢疼痛VAS评分及神经功能JOA评分较翻修术前明显改善(P0.05)。平均随访2.8年(1~3.6年)。末次随访时,患者颈部及上肢VAS评分由翻修术前的6.3±1.2分和5.8±2.1分改善到1.6±1.0分和1.5±0.9分(P0.05);JOA评分从翻修术前的9.5±3.8分改善到13.5±3.6分(P0.05)。随访期间未出现植骨不融合等其他并发症。结论:颈椎翻修手术是处理颈椎射频消融术后严重颈椎感染的有效方法。严格控制颈椎射频消融术适应证可以有效减少并发症发生。
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| 关 键 词： | 颈椎翻修手术；颈椎感染；颈椎射频消融 |
| 收稿时间： | 2017-11-02 |
| 修稿时间： | 2018-02-05 |
Revision surgical treatment of cervical spine infection after radiofrequency ablation of cervical spine |
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| CAO Peng,QI Min,TIAN Ye. Revision surgical treatment of cervical spine infection after radiofrequency ablation of cervical spine[J]. Chinese Journal of Spine and Spinal Cord, 2018, 0(2): 130-135 |
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| Authors: | CAO Peng QI Min TIAN Ye |
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| Affiliation: | Department of No.1 Spine Surgery, Changzheng Orthopedics Hospital, Naval Military Medical University, Shanghai, 200003, China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Cervical revision surgery Cervical spine infection Cervical spine radiofrequency ablation |
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