心肌致密化不全误诊四例报告

例1男，24岁，因“反复胸闷、气促2年，加重1月”入院。曾于当地诊为扩张型心肌病。查体：BP90／65mmHg（1mmHg=0．133．kPa），心界扩大，心率102次／min，律齐，心尖区闻及收缩期3／6级杂音及舒张期奔马律。心电图：心房扑动。X线胸片：心影增大，心胸比：0．6。心脏超声：全心增大，室壁运动弥漫性减弱，欠协调，左室后壁厚度16mm，致密层厚度5mm，左室内近心尖部可见多个突向心腔增大的肌小梁，小梁间见大小不等的深陷间隙，间隙内有血流与心腔相通。二三尖瓣口收缩期可见蓝色返流血彩。临床诊断为心肌致密化不全。