护理诊断中存在的问题及原因分析

护理诊断是护理程序的关键步骤,是护士正确制定护理计划的方向。确立护理诊断需要综合多方面的知识,包括生理、心理、社会、精神、文化及有关护理诊断、交流技巧等,并按照一定的程序,做出符合病人个体情况的判断。其准确与否将影响整个护理过程及护理效果。目前,正确制定护理诊断仍是很多临床护士工作中的一个难点。本文通过对护理病历的质控分析,找出在确立护理诊断时存在的一些问题并进行分析。