肿瘤坏死因子-α、白介素-6与COPD患者营养不良及低氧血症关系的研究

目的：了解肿瘤坏死因子-α、白介素-6在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者营养不良发生过程中的作用及与低氧血症的关系。方法：研究对象为45例COPD稳定期患者,将其分为Ⅰ组（营养不良组）24例、Ⅱ组（非营养不良组）21例,另设对照组25例;测定体重指数（BMI）、理想体重百分比（NW%）、体脂百分比（FAT%）、上臂中部臂围（MAC）、血清白蛋白（ALB）、总淋巴细胞计数（LYM）;对COPD患者加测动脉血气分析;用放射免疫法测定45例COPD患者及对照组血清肿瘤坏死因子（TNF-α）、白介素-6（IL-6）浓度;分析TNF-α及IL-6与各营养参数及动脉血氧分压之间的相关性。结果：COPD组BMI、NW、MAC均比对照组低,TNF、IL-6均比对照组高,差异有统计学意义（P〈0.05）;Ⅰ组BMI、NW、FAT%、MAC、ALB均低于Ⅱ组及对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;Ⅰ组TNF-α与BMI呈显著负相关（r=-0.559,P〈0.01）;IL-6与Ⅰ组、Ⅱ组的PO2呈显著负相关（r=-0.699、-0.659,P〈0.01）。结论：COPD患者血清TNF-α的浓度异常可能在COPD患者的营养不良发生中起到了一定作用;IL-6的水平与COPD患者的低氧血症呈明显相关性,可能与IL-6参与炎性反应、最终引起COPD患者的气道结构改变、影响其通气功能有关