1例幼儿瓣膜置换的围手术期护理

患儿女，21个月。因阵发性咳嗽、眼睑及双下肢浮肿5d，于2007年6月21日入住我院儿科。查体：患儿眼睑双下肢浮肿，呼吸均匀，口唇无发绀，听诊双肺呼吸音粗糙，双肺可闻及湿哕音，肝脏肿大。经心脏彩超、心电图、胸片等各项检查，诊断为：二尖瓣重度关闭不全；支气管肺炎。入院后，给予抗感染、强心、利尿、扩血管等支持及对症治疗，患儿病情好转后于2007年6月29日转入心外科拟行手术治疗。转科后复查彩超再次明确诊断为二尖瓣重度关闭不全。经全面术前准备，于7月4日在全麻体外循环下探查并行二尖瓣成形术，反复行注水试验，见二尖瓣仍关闭不全，成形术效果不佳，遂行二尖瓣置换术。