急性高容性血液稀释对老年人凝血及心脏功能的影响

目的研究急性高容性血液稀释对老年人凝血功能及心功能的影响。方法选择年龄60-70岁老年手术患者60例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为三组，每组20例。麻醉后应用吸人异氟醚（Ⅰ组）、静脉泵人硝酸甘油（Ⅱ组）或佩尔地平（Ⅲ组）三种方法扩张血管的同时，以20ml／min速度静脉输注6％羟乙基淀粉（HES），观察血液稀释期间患者心功能和凝血功能的变化。结果静脉输注6％HES 500ml，各项心功能监测指标和凝血指标均无明显变化，组问比较无显著性差异；输注量达1000ml时，Ⅱ组和Ⅲ组心功能各指标较基础值上升明显（P〈0．05），三组各项凝血指标均较基础值呈下降趋势，但组间比较无显著性差异。结论在适当扩张血管的情况下，一定范围内的静脉滴注6％HES1000ml以内对老年手术患者（ASAⅠ～Ⅱ级）施行AHH是安全可行的，对机体凝血功能无明显影响。

Effects of acute hypervolemic hemodilution on coagulation and cardiac function in elderly patients with surgical diseases