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疏肝降逆和胃方治疗肝胃不和型非糜烂性胃食管反流病临床研究
引用本文:何美君,白 光,李 晶,孟子惠,王天佐,陈艺楠,Pawat Thanavachirasin.疏肝降逆和胃方治疗肝胃不和型非糜烂性胃食管反流病临床研究[J].陕西中医,2021,0(11):1539-1543.
作者姓名:何美君  白 光  李 晶  孟子惠  王天佐  陈艺楠  Pawat Thanavachirasin
作者单位:(1.辽宁中医药大学,辽宁 沈阳 110847; 2.辽宁中医药大学附属医院,辽宁 沈阳 110033; 3.泰国清莱皇太后大学中西医结合医学院,泰国 清莱 57100)
摘    要:目的:评价疏肝降逆和胃方改善肝胃不和型非糜烂性胃食管反流病(NERD)的临床疗效,并探讨治疗前后血清中神经生长因子(NGF)表达量的变化与NERD患者焦虑等症状的相关性。方法:回顾性收集72例NERD患者分为中药组37例和西药组35例,中药组予疏肝降逆和胃方治疗,西药组采用奥美拉唑肠溶片治疗,比较两组中医证候积分,临床疗效以及焦虑、抑郁的得分变化。检测两组治疗前后血清NGF、P物质(SP)的表达水平,并分析NGF表达量与焦虑等症状的相关性。结果:两组中医证候积分组内比较显示,治疗后中药组和西药组的烧心、反酸、腹胀、嗳气症状与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。在善太息、胸胁胀满方面,中药组在治疗后与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组的纳差症状治疗后与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后组间比较显示,中药组的烧心、反酸、嗳气积分均低于西药组(P<0.05)。在腹胀方面,两组疗效相当,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。中药组临床总有效率为86.5%,高于对照组的68.6%(χ2=10.68,P<0.05)。中药组在改善焦虑抑郁评分中优于西药组(P<0.05),且治疗后两组血清NGF、SP水平比较差异均有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关性分析提示两组治疗前后的NGF水平与善太息,焦虑评分成正相关(P<0.05),与胸胁胀满、抑郁评分无相关性(P>0.05)。结论:疏肝降逆和胃方具有较好的临床疗效,且NERD患者血清NGF的表达量与其焦虑状态成正相关。其发挥疗效的机制可能是通过降低了血清NGF、SP的水平,从而改善了NERD食管内脏高敏感。

关 键 词:非糜烂性胃食管反流病  疏肝降逆和胃方  焦虑抑郁  内脏高敏感  神经生长因子

Clinical study on Shugan Jiangni Hewei recipe in treating non-erosive gastroesophageal reflux disease with disharmony of liver and stomach
HE Meijun,BAI Guang,LI Jing,MENG Zihui,WANG Tianzuo,CHEN Yi'nan,Pawat Thanavachirasin.Clinical study on Shugan Jiangni Hewei recipe in treating non-erosive gastroesophageal reflux disease with disharmony of liver and stomach[J].Shaanxi Journal of Traditional Chinese Medicine,2021,0(11):1539-1543.
Authors:HE Meijun  BAI Guang  LI Jing  MENG Zihui  WANG Tianzuo  CHEN Yi'nan  Pawat Thanavachirasin
Institution:(Liaoning University of Traditional Chinese Medicine,Shenyang 110847,China)
Abstract:
Keywords:Non-erosive gastroesophageal reflux disease  Shugan Jiangni Hewei recipe  Anxiety and depression  Visceral hypersensitivity  Nerve growth factor
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