尿液 NGAL，Kim-1 及 CTGF 水平与糖尿病早期肾损伤的相关性研究

目的　探讨尿结缔组织生长因子（connective tissue growth factor,CTGF）、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（urine neutrophil gelatinase-associated lipocalin,u-NGAL）和尿肾损伤分子 1（kidney injury molecule-1,Kim-1）判断糖尿病早期肾损伤的价值。方法　收集 2019 年 10 月～ 2020 年 10 月中国人民解放军联勤保障部队第九八七医院84 例糖尿病患者作为研究对象,84 例患者中单纯糖尿病（糖尿病组）28 例,糖尿病并发早期肾损伤（糖尿病早期肾损伤组）30 例及临床糖尿病肾病阶段（临床糖尿病肾病组）26 例。比较三组患者 u-NGAL,Kim-1 及 CTGF 水平。分析u-NGAL,Kim-1 及 CTGF 与 UACR 水平的相关性,分析 u-NGAL,Kim-1 及 CTGF 判断早期肾损伤的价值。结果　尿清蛋白 / 肌酐比率（urinary microalbumin/creatinine ratio,UACR）与 u-NGAL 和 CTGF 呈显著正相关性（r=0.39,0.41;均 P<0.01）,UACR 与 Kim-1 无显著相关性（r=0.13,P=0.21）。受试者工作曲线（receiver operating characteristic,ROC）分析显示 u-NGAL,Kim-1 及 CTGF 联合预测概率判断早期肾损伤的 AUC 为 0.86（SE=0.05,95%CI=0.71~0.91,P=0.01）。u-NGAL,Kim-1 及 CTGF 联合检测预测糖尿病早期肾损伤的 AUC 值高于单项检测（Z=-1.972,-2.021,-2.817;均 P<0.05）。结论 u-NGAL,Kim-1 及 CTGF 联合预测有助于提高糖尿病早期肾损伤检出率。

Research of the Correlation between the Levels of NGAL,Kim-1 andCTGF in Urine and Early Renal Injury in Diabetes Mellitus