BiPAP无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨双水平正压通气（BiPAP）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将54例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的住院患者随机分为2组：对照组（n=28）予以常规综合治疗,治疗组（n=26）在常规综合治疗的基础上加用BiPAP无创通气治疗。4、72h后对2组患者的血气分析、心率、呼吸频率进行比较。出院时统计患者住院时间、插管率及病死率。结果 2组患者治疗前皆有明显的CO2潴留、低氧血症、pH值下降,血气分析显示治疗前2组差异无统计学意义（P均〉0.05）。治疗后治疗组血气分析指标（pH、PaO2、PaCO2）及呼吸频率、心率改善均较对照组明显,差异有统计学意义（P均〈0.05）。治疗组住院时间为（13.0±1.9）d,对照组为（17.2±2.9）d,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组插管率为3.8%（1/26）,死亡率为0;对照组插管率为21.4%（6/28）,死亡率为10.7%（3/28）,插管率及死亡率2组相比差异均无统计学意义（P均〉0.05）。结论 Bi-PAP无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,能有效改善患者血气分析指标,提高救治成功率,缩短住院时间。