| 摘 要： | 【目的】探讨红细胞分布宽度(RDW)联合超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)对维持性血液透析(MHD)患者左室舒张功能障碍的预测价值。【方法】检测80例MHD患者透析前血清hs-cTnT及RDW水平,另采用多普勒超声检测患者透析前的二尖瓣舒张期早期波(E')及二尖瓣舒张期早期峰值流速(E)等,根据检测结果将其分为舒张障碍组及舒张正常组。以Logistic多因素回归分析影响MHD患者左室舒张功能障碍的相关因素,以受试者工作特征(ROC)曲线判定RDW及hs-cTnT水平对患者并发左室舒张功能障碍的预测价值。【结果】80例MHD患者中,左心室舒张功能障碍49例(61.25%),左心室舒张功能正常31例(38.75%)。舒张障碍组患者糖尿病史比例及RDW、水负荷、hs-cTnT水平均高于舒张正常组,超滤量/BMI水平低于舒张正常组(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,有糖尿病史、RDW、水负荷及hs-cTnT表达水平高、超滤量/BMI表达水平低均为MHD患者出现左室舒张功能障碍的危险因素(P<0.05)。ROC分析显示,RDW及hs-cTnT单一及联合预测对MHD患者并发左室舒张功能障碍患者的曲线下面积(AUC)分别为0.804、0.807、0.888。RDW及hs-cTnT单一对患者并发左室舒张功能障碍的预测效能低于两者联合(P<0.05)。【结论】RDW、hs-cTnT表达水平高的MHD患者更易并发左室舒张功能障碍,且RDW、hs-cTnT对MHD患者并发左室舒张功能障碍具有一定的临床预测价值。
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