两种PEEK缝线锚钉在关节镜下肩袖修复中的疗效比较

【目的】比较两种PEEK缝线锚钉在关节镜下肩袖修复中的疗效。【方法】选取2017年9月至2019年3月在湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)接受关节镜下肩袖修复术的34例肩袖撕裂患者,随机分为观察组和对照组,每组17例。观察组术中采用德美公司的PEEK缝线锚钉;对照组术中采用施乐辉公司的PEEK缝线锚钉。比较两组临床有效率、肩袖完好率、VAS评分、肩关节活动度及并发症发生率。【结果】术后6个月,观察组临床有效率为76.5%(13/17),与对照组的62.5%(10/16)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月MRI显示,观察组有15例(88.2%)肩袖完好,有2例(11.3%)出现了SugayaⅣ级不完整肩袖,对照组有16例(100%)肩袖完好;术后6个月,观察组有15例(88.2%)肩袖完好,而对照组只有13例(81.2%)肩袖完好;两组术后3个月、术后6个月均未发生SugayaⅤ型完全再撕裂。休息和主动活动状态下,两组术前VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);被动活动状态下,观察组术前VAS评分低于对照组(P<0.05)。在休息和主动活动状态下,两组术后3个月和6个月的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);在被动活动状态下,观察组术后3个月和6个月VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。两组术后6个月主动前屈、主动外展肩关节活动度较术前均明显改善(P<0.05);观察组术前的主动、被动的外展、外旋肩关节活动度均显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后6个月被动外展、外旋肩关节活动度均显著大于对照组(P<0.05)。两组患者术后2周、3个月均未出现锚钉松动,移位、断裂现象;术后均无感染、血管或神经损伤等并发症。【结论】两种PEEK缝线锚钉在关节镜下肩袖修复中均有较好的临床疗效,改善肩关节功能,缓解疼痛,但德美公司的PEEK缝线锚钉成本更低,适用于肩袖撕裂患者,尤其是低收入人群。