| 慢性肾脏病合并肺孢子菌肺炎1例题录 |
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| 引用本文： | 刘梦可,杨程,童祥丽,董周训,王中伟.慢性肾脏病合并肺孢子菌肺炎1例题录[J].中国基层医药,2023(11). |
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| 作者姓名： | 刘梦可 杨程 童祥丽 董周训 王中伟 |
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| 作者单位： | 1. 安徽中医药大学第一临床医学院;2. 安徽中医药大学第一附属医院呼吸科 |
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| 摘 要： | 患者, 女, 36岁。因"胸闷气喘6 d, 干咳2 d"于2021年12月4日入住安徽中医药大学第一附属医院呼吸科。6 d前无明显诱因下患者出现胸闷、呼吸急促, 活动后症状加剧, 咳嗽伴口干, 背部酸痛。2021年12月3日门诊查血常规:红细胞计数(RBC)3.70×1012/L, 白细胞计数(WBC)8.82×109/L, 中性粒细胞比值(N%)94.7%, 淋巴细胞比值(L%)3.70%, 血红蛋白(HGB)101 g/L。血生化:肌酐(CREA)133.3 μmol/L, 尿酸(UA)493 μmol/L, 估算肾小球滤过率46 mL·min-1·1.73 m-2, 超敏C反应蛋白(HCRP)29.27 mg/L;血气分析:pH 7.45, 二氧化碳分压(PCO2)35 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 氧分压(PO2)74 mmHg, 血氧饱和度(SaO2)98.4%;D-二聚体0.74 mg/L;脑钠肽(BNP)5.21 pg/L;胸部CT:两肺广泛磨玻璃密度影, 两下肺斑片状实变影(见图1A)。既往有"慢性肾脏病 3期"病史5个月余, 口服醋酸泼尼松片、骨化三...
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