遵循解剖特点的A-T皮瓣在面部软组织缺损修复中的应用

目的：探讨遵循解剖特点的A-T皮瓣在面部软组织缺损修复中的应用效果。方法：笔者对22例面部软组织缺损患者行A-T皮瓣修复，根据患者各个区域软组织缺损情况、周边相连组织特点、解剖纹理及langer线走向综合设计遵循解剖特点的A瓣的底边。唇周、鼻翼缘设计在皮肤黏膜交界区；眼周设计线多位于睑缘；眉区设计线多位于眉上或者眉下眉毛和皮肤交界处；睑袋区设计线可在泪沟线；额部近发际线可设计在发际线。根据各区解剖特点，皮瓣切口线可呈弧形、对应线长短不一定相等。将外伤创面或者需切除物设计包含在A瓣内，根据创面或者需切除物大小，沿轮廓线或自然交界线向两侧延长底边至合适长度。沿设计线切开皮肤和皮下组织，掀开皮瓣，对合A瓣底边两点并缝合成T瓣，各对应边对位缝合。结果：22例患者A-T皮瓣修复术后，术区未见明显缺血、瘀血和皮瓣收缩，皮瓣全部存活，切口瘢痕形成不明显。结论：遵循解剖特点的A-T皮瓣在修复面部相关区域软组织缺损时效果较好，对周边形态影响小，瘢痕形成少，值得临床推广应用。