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改良Fontan手术治疗复杂先天性心脏病
引用本文:郭少先,吕小东,刘迎龙,李守军,沈向东,杨九光,王旭.改良Fontan手术治疗复杂先天性心脏病[J].中国胸心血管外科临床杂志,2007,14(2):89-92.
作者姓名:郭少先  吕小东  刘迎龙  李守军  沈向东  杨九光  王旭
作者单位:中国医学科学院,中国协和医科大学,心血管病研究所,阜外心血管病医院,小儿心脏中心,北京,100037
摘    要:目的 总结改良Fontan手术治疗复杂先天性心脏病的临床经验.方法 1996年11月~2005年5月,采用改良Fontan手术纠治124例复杂先天性心脏病(病种包括三尖瓣闭锁、单心室、右心室双出口、大动脉错位、肺动脉闭锁、矫正型大动脉转位、右心室发育不良等)患者,手术年龄7.6±5.5岁.常温非体外循环下手术19例,体外循环下手术105例.右心房-肺动脉连接17例,右心房-右心室连接19例,全腔静脉-肺动脉连接术(TCPC)88例.23例行分期手术.结果 术后早期(术后30d)死亡17例(13.7%),其中行右心房-肺动脉连接者死亡率为23.5%(4/17),行右心房-右心室连接者死亡率为15.8%(3/19),行TCPC者死亡率为11.4%(10/88),同期预留或术后开窗手术死亡率为14.6%(6/41),分期手术患者死亡率为8.7%(2/23).死亡原因低心排血量、多器官功能衰竭和心室颤动等.术后早期并发症发生率为16.9%(21/124),主要为胸腔积液、心律失常、心包积液和低心排血量综合征等.术后随访89例,随访时间6~65个月.远期再住院率6.5%,再手术率0.9%.3例出现再发性胸腔积液,3例出现心包积液,1例出现下腔静脉梗阻,均经相应的治疗后治愈.其余患者心功能恢复好.结论 改良Fontan手术是治疗复杂先天性心脏病中功能性单心室的最佳手术方案;房间隔开窗可明显提高术后早期疗效,减少渗出.

关 键 词:改良Fontan手术  全腔静脉-肺动脉连接术  先天性心脏病
文章编号:1007-4848(2007)02-0089-04
修稿时间:2006年8月21日

Therapy for Complex Congenital Heart Disease with Modified Fontan Operation
GUO Shao-xian,Lü Xiao-dong,LIU Ying-long,LI Shou-jun,SHEN Xiang-dong,YANG Jiu-guang,WANG Xu.Therapy for Complex Congenital Heart Disease with Modified Fontan Operation[J].Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery,2007,14(2):89-92.
Authors:GUO Shao-xian  Lü Xiao-dong  LIU Ying-long  LI Shou-jun  SHEN Xiang-dong  YANG Jiu-guang  WANG Xu
Abstract:
Keywords:
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