糖皮质激素治疗对COPD患者血清性激素变化的影响

目的　了解应用和未应用糖皮质激素 (GC)治疗的慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者血清性激素水平变化。方法　采用放射免疫法测定应用和未应用GC治疗的COPD患者血清总睾酮 (TT)、游离睾酮 (FT)、卵泡刺激素 (FSH)、黄体生成素 (LH)、雌二醇 (E2 )、催乳素 (PRL)水平变化。结果　COPD组和COPD +GC组患者的T和FT明显低于对照组 ,COPD +GC组患者的T和FT明显低于COPD组 (P <0 .0 5 )。COPD +GC组患者FT与BMI、WHR、GC剂量和吸烟指数呈负相关 (r=- 0 .33,P <0 .0 5 ;r=- 0 .4 8,P <0 .0 5 ;r=- 0 .4 3,P <0 .0 5 ;r=- 0 .37,P <0 .0 5 ) ,FT和T与氧分压呈正相关 (r =0 .38,P <0 .0 5 ;r =0 .4 1,P <0 .0 5 )。BMI、WHR和GC剂量均为影响T浓度的显著因素 (影响程度分别为 37.5 %、36 .4 %和 31.2 % ) ,BMI、WHR、氧分压、吸烟指数和GC剂量均为影响FT浓度的显著因素 (影响程度分别为 5 2 .5 %、4 5 .7%、38.8%、4 6 .5 %和 4 5 .1% )。结论　GC治疗COPD患者可加重其血清TT、FT降低 ,体重指数、腰 /臀围比率、氧分压、吸烟指数和GC剂量大小共同影响性腺激素的变化。