高容量血液滤过联合前列地尔治疗重症急性胰腺炎合并急性肾损伤的疗效观察

目的：观察高容量血液滤过（ high volume hemofihration ，HVHF）联合前列地尔治疗重症急性胰腺炎（ se-vere acute pancreatitis ，SAP）合并急性肾损伤（ acute kidney injury ，AKI）患者的疗效。方法随机选取确诊为SAP合并AKI的患者44例，将其随机平均分为观察组和对照组，每组22例。2组均给予常规治疗与HVHF治疗，观察组患者在此基础上给予前列地尔治疗，比较2组治疗前后的肾功能指标及肾血流动力学指标尿素氨、血肌酐、肾动脉内径（ D）、肾动脉阻力指数（ RRI）]。结果2组患者治疗后血肌酐和尿素氮等指标较治疗前均显著下降（ P ＜0^．05），而观察组上述指标改善更为明显（ P ＜0．05）。同时观察组患者治疗后的D大于治疗前（ P ＜0．05），RRI低于治疗前（ P ＜0．05）。而对照组患者治疗前后D及RRI均无明显变化（P＞0．05）。结论在HVHF基础上加用前列地尔治疗SAP合并AKI，能通过前列地尔靶向扩张肾血管，减轻肾血管阻力使肾血流量增加，从而改善肾脏血流动力学、进一步改善患者的肾功能，较单独使用HVHF治疗SAP合并AKI更具有优势。