血清胱抑素C在早期急性肾损伤诊断中的价值

目的：了解血清胱抑素C（ CysC）在早期急性肾损伤（ AKI）诊断中的价值。方法从2014年1月至2015年12月就诊患者中选取明确诊断急性肾损伤的病例40例，所有入选患者均无恶性肿瘤，且不存在糖尿病、肝功能不全、高血压、糖皮质激素的应用以及应用肾毒性药物的患者。监测所有入选患者病程中的血胱抑素C（ ScycC ）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）等生化指标的改变，并计算GFR，统计数据，进行分析。结果所有入选的40例AKI患者的ScycC、Scr及BUN的血清浓度均高于正常范围，且随着GFR的降低，SCysC、Scr及BUN逐渐升高，AKI患者的Scy－cC与GFR呈负相关。 AKI患者的ScycC升高较Scr升高更早的出现，SCysC最早可在GFR 80 ml／min即出现明显升高（ P ＜0．05），而Scr最早是在GFR 60 ml／min开始显著升高（ P ＜0．05）。40例AKI患者中，92．5％AKI患者的SCysC在GFR（70～90 ml／min）时即开始明显升高（ P ＜0．05），而仅有12．5％AKI 患者的Scr，只有GFR减少至50 ml／min时，才开始明显升高。结论血清CysC与Scr相比，能够更早期、更准确的反映肾功能的损伤，敏感性更强，是相对可靠的反映肾小球滤过率内源性标志物，可作为早期AKI的监测指标。