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社区健康服务中心慢病管理效果及分析
作者姓名:张永建  季建隆  谢成渝  周海云  刘青云
作者单位:广东省深圳市南山区蛇口人民医院沿山社康中心;
摘    要:目的分析社区慢病管理效果,总结社区慢病管理经验,探讨社区慢病管理模式。方法汇总本社区健康服务中心开展慢病防治工作3年的管理数据,进行生活行为习惯、血压、血糖、糖化血红蛋白及服药依从性等指标的管理后期与管理初期结果比较,评价管理效果。所有数据采用SPSS17.0软件进行统计分析,计量资料采用t检验,计数资料采用x^2检验。结果经过社区健康服务中心系统管理后,慢病患者的生活行为方式逐渐科学合理化,食用盐、食用油的使用量较管理初期有明显减少,体育锻炼人数较前增加,血压、血糖等指标较管理初期明显下降,患者服药依从性也较前有明显的改善。结论社区慢病管理效果显著,共有赖于社区慢病综合防治网络、良好的群众基础、慢病管理团队协作等总要因素。

关 键 词:社区健康服务中心  慢病管理  三位一体化  高血压  糖尿病
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