BFGF对大鼠肩袖撕裂修复早期生物力学的实验观察

目的：通过生物力学检测的方法，评价碱性成纤维细胞生长因子（basic fibroblast growth factor，BFGF）对Wistar大鼠肩袖撕裂重建术后早期腱-骨界面愈合的修复效果。方法45只Wistar大鼠，取双侧肩袖，大结节止点处横断撕裂肩袖冈上肌腱全层，重建肩袖止点原位缝合（双排固定法），腱骨界面注射纤维蛋白胶（FG）为载体的BFGF缓释体诱导成骨，造模成功。随机分为高剂量组、低剂量组和单纯手术空白组（空白组）。制动1周，关节持续被动器（CPM）功能锻炼。术后1、2、3周随机分组处死动物，取肩袖标本肉眼观察后行腱-骨界面最大横断面面积、最大抗拉强度等生物力学测试。结果肉眼观察各组断裂点均在肌腱缝合处以内，3组之间差异无统计学意义。高剂量组最大抗拉强度、最大载荷百分比、最大横断面面积与低剂量组和空白组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。低剂量组最大横断面面积、最大载荷百分比、抗拉强度与空白组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。表明高剂量组在肩袖损伤修复早期效果较佳，腱-骨界面的抗拉强度随着康复时间的延长而不断增强；而低剂量组可以起到肌腱修复作用。结论应用BFGF能够加强腱-骨界面的最大抗拉强度、最大载荷百分比及腱-骨修复界面的最大横断面面积，诱导断面再生成直接止点的复杂结构促进肩袖损伤的愈合。在临床有一定的应用价值。