血管栓塞与夹闭治疗老年前交通动脉瘤破裂的临床疗效比较

【目的】探讨显微镜夹闭手术及血管介入栓塞术治疗老年前交通动脉瘤破裂患者的临床疗效。【方法】回顾性分析127例老年前交通动脉瘤破裂患者病例资料，根据手术方法分为夹闭组（n=69）和介入栓塞组（n=58），术后6个月发放格拉斯哥预后评分（GOs）评估预后，统计手术时间、住院时间、住院费用、手术成功率及术后并发症发生率；随访至2016年1月，中位随访时间23个月，记录瘤颈残留率、动脉瘤复发率及再出血率等并发症。【结果】夹闭组预后良好率、手术成功率分别为92．75％、94．20％高于栓塞组的82．76％、84．48％，随访期间瘤颈残留率为0低于栓塞组的6．90％，差异有显著性（P〈0．05）；夹闭组术后并发症发生率及随访期间动脉瘤复发率、再出血率与栓塞组比较，差异无显著性（P〉0．05）；夹闭组手术时间多于栓塞组，手术费用少于栓塞组，差异有显著性（P〈0．05）。【结论】与介入栓塞方法比较，显微镜夹闭术治疗老年前交通动脉瘤近远期疗效确切，且手术费用较少。