| 摘 要： | ![]()
目的探讨上海市嘉定区江桥地区伴有高同型半胱氨酸血症的原发性高血压人群血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平及应用叶酸联合缬沙坦治疗后的效果。方法选取2012年1月—2015年1月上海市嘉定区江桥地区成年伴有高同型半胱氨酸血症的原发性高血压患者300例,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组150例,给予对照组缬沙坦80 mg/d;观察组在其基础上给予叶酸治疗,0.4 mg/d,疗程为24个月。观察并比较两组治疗6、12、18、24个月的血压、血清Hcy水平及心血管事件发生情况。结果 300例患者中完成随访287例,其中观察组140例,对照组147例。与治疗前基线水平相比,两组治疗6、12、18和24个月后收缩压和舒张压均有所下降,差异均有统计学意义(P<0.05),相同时间点组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前基线水平相比,观察组治疗6、12、18和24个月后血清Hcy水平均有所下降,且随着时间延长逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05),相同时间点观察组血清Hcy水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访期间,观察组发生心脑血管事件的比例[3.57%(5/140)]低于对照组[12.24%(18/147)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于上海市嘉定区江桥地区伴有高同型半胱氨酸血症的原发性高血压的患者,在缬沙坦基础上给予叶酸治疗可进一步降低血清Hcy水平,同时降低心血管事件的风险。
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