青少年特发性脊柱侧凸患者心脏结构和功能的研究

目的 总结AIS患者心脏结构和功能的特点.探讨其影响因紊.方法 回顾分析2003年1月～2005年7月北京协和医院收治的104例主弯为胸弯的患者经全脊柱X线片、CT三维重建以及术中确诊的AIS患者的术前心脏彩色超声资料,其中男性21名,女性83例,年龄10～20岁,平均14.63岁.根据顶椎旋转度、侧弯方向、冠状面角、矢状面角以及侧弯分型分组,对反映AIS患者心脏结构和功能的各项指标进行比较.结果 左侧弯患者与右侧弯患者之间舒张末期左室内径(45.36±3.23 vs 42.02±3.74)、收缩末期左室内径(29.21±3.12 vs 26.49±2.85)以及主肺动脉径(19.71±1.49 vs 18.67±1.80)存在显著性差异(P＜0.05);冠状面角＜45.组与冠状面角＞80°组患者之间的右室内径(17.34±3.71 vs 20.55±4.74)以及冠状面角介于45.一80.组患者与冠状面角＞80.组患者之间的收缩末期左室内径(26.42±3.22 vs 28.73±4.03)存在显著差异(P＜0.05);矢状面角＜20°组与矢状面角＞40°组患者之间的舒张末期左房内径(27.00±3.47 vs 30.30±3.81)以及矢状面角＜20°组患者与其他两组患者之间的主动脉根径(23.89±2.06 vs 25.70±2.60,25.85±2.11)存在显著差异(P＜0.05);冠状面角＞80°组患者与其他两组患者之间的左室射血分数(62.62±5.79 vs 66.30±4.05,67.96±5.12)以及冠状面角＞80°组患者与冠状面角介于45°～80°组患者之间的左室短轴缩短率(33.82±4.17 vs 37.67±4.08)存在显著性差异(P＜0.05).顶椎旋转度、侧弯方向、矢状面角以及侧弯分型不同的患者之间,心脏射血分数及左室短轴缩短率没有显著性差异.结论 虽然AIS患者心脏结构和功能参数整体处于正常范围,但侧弯方向、冠状面角以及矢状面角仍然对AIS患者的心脏结构和功能产生影响.

A research of cardiac structure and function in adolesences with idiopathic scoliosis