生物型加长柄半髋关节置换治疗高龄不稳定骨质疏松性股骨转子间骨折中期疗效随访

目的：探讨生物型加长柄半髋关节置换治疗高龄不稳定骨质疏松性股骨转子间骨折中期疗效。方法：自2016年1月至2019年1月治疗32例高龄不稳定骨质疏松性股骨转子间骨折患者，其中男12例，女20例；年龄85~95（89.5±4.5）岁。骨折分型按Evans分型：Ⅲ型12例，Ⅳ型11例，Ⅴ型9例。受伤至手术时间0.5~9（4.5±3.9） d。记录患者手术时间、总体失血量、术后并发症，术后疗效评价采用PPMS （Parker Palmer mobility score）及Harris髋关节功能评分标准。结果：术后1年内死亡4例，死亡率为12.5%，其余28例患者均获得随访，时间24~60（28.5±4.5）个月，手术时间（54.2±22.5） min，总体失血量（显性出血+隐性失血）为（450±140） ml，无围手术期死亡，术后首次负重时间为（3.35±1.35） d；术后1、3、6个月及末次随访PPMS评分分别为（6.63±1.25）、（6.94±1.18）、（7.11±0.83）、（7.32±1.11）分，Harris评分分别为（67.85±6.19）、（71.42±5.57）、（73.41±5.62）、（77.32±5.24）分；术后1、3、6个月及末次随访PPMS及Harris评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；末次随访时未见关节脱位、假体松动等并发症。结论：在严格掌握病例选择标准前提下，采用生物型加长柄半髋关节置换治疗高龄不稳定骨质疏松性股骨转子间骨折中期疗效显著，可早期恢复髋关节功能，提高患者生存质量。

A medium term analysis on of therapeutic effects of bio-lengthend stem hemiarthroplasty in the treatment of unstable osteoporotic intertrochanteric fractures in elderly patients