基于供方的医养结合养老服务现状与问题的质性研究

背景　人口老龄化已成为我国面临的重大挑战之一，加之目前老年人口疾病负担加重，现代家庭养老能力弱化，养老机构供需不平衡，在目前的养老现状下，建立医养结合养老服务已成为大势所趋。目的　了解社区卫生服务中心医养结合养老服务的供应现状和开展过程中存在的问题，为更好地开展养老服务提供可行性意见。方法　2019年9-11月从朝阳区40家社区卫生服务中心各选择1名管理人员或从事医养结合养老服务工作的人员开展个人访谈，访谈内容包括访谈对象的基本信息、社区卫生服务中心人员及设备情况、访谈对象对医养结合养老服务的认知、社区卫生服务中心医养结合养老服务的开展情况及面临的问题4个部分，运用Colaizzi现象学资料七步分析法对访谈资料进行分析。结果　本研究总共回收39份有效访谈内容，回收有效率达97.5%。共提炼出七大主题：护理人员数量不能满足需求；接受过老年医学培训的医护比例较低，各中心之间差异较大；社区卫生服务中心之间康复设施发展建设不平衡；管理人员医养结合养老服务认知不统一；医养结合项目中，养老服务开展比例偏低；医养结合养老服务存在多头管理的现象；人员数量、执业、政策、资金等方面的风险较为突出。结论　健全人才培养模式和激励措施、健全相关政策及法律法规、完善长期护理保险制度试点、引导多元资金注入、丰富医养结合养老服务项目，推进社区卫生服务中心开展更高质量的医养结合养老服务。