| 摘 要： | 目的 了解某三级甲等医院静脉用药集中调配中心（PIVAS）静脉用药医嘱的适宜性,以促进静脉用药的合理使用。方法 采用回顾性分析法,通过医院信息系统（HIS）抽取该院PIVAS 2019年7月至2020年6月的长期静脉用药医嘱,分析医嘱的适宜性,以及不适宜医嘱错误类型、科室分布、药品分布等,并根据产生原因提出有针对性的改进措施。结果 共收集到长期静脉用药医嘱113 550条,其中不适宜医嘱1 298条,不适宜率为1.14%。其中,错误类型主要为用法用量不适宜（75.19%）,其次为溶剂选用不适宜（16.64%）,配伍禁忌（0.39%）、遴选药品不适宜（0.15%）占比较低;分布科室中,产科（包括一病区和二病区）、妇科的医嘱不适宜率较高,分别占8.24%和3.04%;药品分布中,蔗糖铁注射液（36.59%）及注射用帕瑞昔布钠（21.57%）为占比较高的2种药品。针对以上分析,建议PIVAS药师深入临床,掌握临床静脉用药现状,制订风险防范措施,对高风险科室及药品加强宣教;药师审方时严格把关,并将处方点评结果纳入医师考核指标,建立奖惩制度;优化临床用药路径,慎用易出错药品;借助医嘱录入系统等软...
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