体重对呼吸窘迫综症患者肺复张效果影响

目的探讨急性呼吸窘迫综合征（Acute Respiratory Distress Syndrome,ARDS）患者体重对应用CPAP法肺复张疗效的影响。方法计算2009年3月—2013年10月入住该院ICU的确诊ARDS患者的体重指数（Body Mass Index,BMI）,按BMI分为低BMI组和高BMI组,给予两组患者CPAP法肺复张,观察肺复张之前（T0）,肺复张后60 min（T60）时氧合指数（Pa O2/Fi O2）,二氧化碳分压（Pa CO2）和静息呼吸系统顺应性（Est）,对观察指标分别进行组内和组间比较。结果低BMI组患者T60时Pa O2/Fi O2为（181.2±12.9）mm Hg高于T0时的（154.3±14.1）mm Hg,P〈0.05;低BMI组患者Est T60时为（27.4±1.6）较T0时的（33.3±1.7）低,P〈0.05;高BMI组Pa O2/Fi O2和Est在T60时和T0时比较差异无统计学意义,P〉0.05;低BMI组患者ΔPa O2/Fi O2（T60-T0）为（26.9±6.4）mm Hg较高BMI组（5.0±0.9）mm Hg高,P〈0.05;两组患者两个时间点Pa CO2比较,无统计学意义,P〉0.05。结论运用CPAP法肺复张可使低体重指数ARDS患者获得持续性氧合能力和静息肺顺应性改善。