某院清洁切口手术预防性使用抗菌药物调查

目的了解某院清洁切口手术围手术期抗菌药物的使用情况及合理性。方法依据《抗菌药物临床应用指导原则》设计调查表，对该院4个手术科室2008年10月-2010年6月间的住院患者进行回顾性调查，并评价抗菌药物使用的合理性。结果共调查1 247例清洁切口手术患者,全部预防性使用了抗菌药物，预防用药率达100.00%。开始给药时间在术前0.5～2 h者 513 例(41.14%),术前≤24 h者 13例(1.04%)，术前＞24 h者496例(39.78%)；术中59例(4.73%)；术后166例(13.31%)。手术后预防用药时间2～19 d，其中用药时间≤1 d者0例（0.00%），≤2 d者16例（1.28%），≤3 d者111例（8.90%），4～6 d者558例（44.75%），≥7 d者560例（45.07%）。手术后单一和二联使用抗菌药物率分别为75.70%、20.05%，还有少部分三联用药（3.61%）和四联用药（0.64%）。结论该院清洁切口手术预防用抗菌药物存在诸多不当，需加强相关知识培训和监管。

Prophylactic use of antimicrobial in clean incision surgery in a hospital