蛛网膜下腔出血病因、症状、影像和预后的临床分析

目的探讨原发性蛛网膜下腔出血(SAH)的病因、症状影像及临床预后。方法回顾性分析167例SAH患者起病病因、症状,引起病情恶化和死亡的主要原因和临床表现。结果动脉瘤是SAH患者的主要病因,以中年青年多见;高血压动脉硬化次之,以中老年多见;血管畸形所致的SAH以青年多见。头痛、呕吐和脑膜刺激征等SAH等典型症状在中青年患者中最常见,肌力、精神症状和语言障碍等不典型症状在老年SAH患者中最常见。SAH恶化、死亡以<45岁病例、出血后14 d内多见,以后枕部疼痛、意识障碍为首发症状,后颅窝为常见出血部位。结论动脉瘤和血管畸形是青中年SAH的主要病因,高血压动脉硬化、动脉瘤是老年SAH主要病因;老年SAH患者临床症状不如中青年患者典型;以后颅窝为主的SAH是<45岁患者病情、恶化死亡的主要原因,多发生在出血后14 d内。