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自身免疫病并发卡氏肺孢子菌肺炎的临床分析
引用本文:郑文洁,宋海澄,赵岩,曾小峰,张奉春,唐福林.自身免疫病并发卡氏肺孢子菌肺炎的临床分析[J].中华传染病杂志,2007,25(4):219-222.
作者姓名:郑文洁  宋海澄  赵岩  曾小峰  张奉春  唐福林
作者单位:1. 100730,北京,中国医学科学院,中国协和医科大学,北京协和医院风湿免疫科
2. 华北煤炭医学院附属开滦医院风湿免疫科
摘    要:目的了解自身免疫病并发卡氏肺孢子菌肺炎(PCP)的临床特点。方法回顾性分析北京协和医院12例自身免疫病并发PCP患者的临床特点和外周血T细胞亚群的改变。结果12例自身免疫病合并PCP患者的临床主要表现为发热12例、咳嗽9例、咳痰9例及明显呼吸困难12例,并呈进行性加重,血气分析均显示Ⅰ型呼吸衰竭;胸部X线片主要表现为双肺间质纹理改变和斑片影。外周血T细胞总数(0.44±0.31)×10^9/L、CD4^+T淋巴细胞(0.120±0.079)×10^9/L、CD8^+T淋巴细胞(0.248±0.252)×10^9/L,均明显下降,CD4/CD8比值倒置,与正常人比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。经复方磺胺甲嗯唑和糖皮质激素、给氧、辅助通气治疗后,3例好转,9例死亡。结论自身免疫病合并PCP病死率高,当患者出现进行性呼吸困难、Ⅰ型呼吸衰竭及胸部X线片示肺间质浸润,CD4^+淋巴细胞计数明显下降时,应警惕合并PCP的可能,早期诊断及治疗可改善预后。

关 键 词:自身免疫疾病  肺炎  肺囊虫性  T淋巴细胞亚群
修稿时间:2006-09-15

Pneumocystis carinii pneumonia in 12 patients with autoimmune diseases
ZHENG Wen-jie,SONG Hai-cheng,ZHAO Yan,ZENG Xiao-feng,ZHANG Feng-chun,TANG Fu-lin.Pneumocystis carinii pneumonia in 12 patients with autoimmune diseases[J].Chinese Journal of Infectious Diseases,2007,25(4):219-222.
Authors:ZHENG Wen-jie  SONG Hai-cheng  ZHAO Yan  ZENG Xiao-feng  ZHANG Feng-chun  TANG Fu-lin
Institution:Department of Rheumatology, Peking Union Medical College Hospital , Beijing 100730 , China
Abstract:
Keywords:Autoimmune diseases  Pneumonia  pneumocystis  T-lymphocyte subsets
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