外科手术治疗肝细胞癌伴肝静脉癌栓的疗效及随访评价

目的 评估外科手术治疗肝细胞癌(HCC)伴肝静脉癌栓(HVTT)的疗效及随访结果。方法 回顾性队列研究2015年4月至2017年4月就诊于本院的65例HCC伴HVTT患者临床资料,将接受外科手术治疗的31例患者纳入外科组,将实施经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)的34例患者纳入TACE组。采用SPSS24.0软件进行处理,肝癌患者生存质量测定量表(QOL-LC V2.0)评分以(`χ±S)表示,独立t检验；疗效、并发症、生存率用百分比表示,用χ_²检验,采用生存函数Kaplan-meier计算生存率,P＜0.05为差异有统计学意义。结果 外科组ORR(51.6%)略高于TACE组(32.4%),但差异无统计学意义(P＞0.05)；外科组DCR(77.4%)比TACE组(52.9%)高(P＜0.05)；术后1年外科组QOL-LC V2.0量表各维度评分及总分均比TACE组高(P＜0.05)；外科组术后并发症发生率(7.0%)略低于TACE(14.7%),但差异无统计学意义(P＞0.05)；外科组术后1年生存率(74.2%)比TACE(50.0%)高(P＜0.05)；外科组术后2、3年生存率(45.2%、25.8%)相比TACE组(32.4%、14.7%),但差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 外科手术、TACE均可有效治疗HCC伴HVTT,且术后并发症少,但外科手术更利于改善患者生活质量、提高术后生存率,远期预后好。