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急性冠状动脉综合征合并2型糖尿病患者冠状动脉介入术后替格瑞洛与氯吡格雷抗血小板疗效及预后
引用本文:李晓通,于忠祥,延荣强.急性冠状动脉综合征合并2型糖尿病患者冠状动脉介入术后替格瑞洛与氯吡格雷抗血小板疗效及预后[J].中国动脉硬化杂志,2015,23(12):1253-1257.
作者姓名:李晓通  于忠祥  延荣强
作者单位:(青岛大学医学院附属青岛市市立医院心内科,山东省青岛市 266011)
基金项目:青岛市医药科研指导计划项目(2014-WJZD048)
摘    要:目的应用血栓弹力图(TEG)评价替格瑞洛与氯吡格雷在急性冠状动脉综合征(ACS)合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后抗血小板的疗效及预后。方法纳入ACS合并糖尿病行PCI术的患者180例。随机分为两组,氯吡格雷组(n=92)术前接受负荷量阿司匹林300 mg+氯吡格雷300 mg,术后给予阿司匹林100mg/d,氯吡格雷75 mg/d;替格瑞洛组(n=88)术前接受负荷量阿司匹林300 mg+替格瑞洛180 mg,术后给予阿司匹林100 mg/d,替格瑞洛90 mg,每天两次。血栓弹力图检测两组患者PCI术后24 h花生四烯酸(AA)诱导的血小板抑制率和二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板抑制率,观察并比较两组3个月内不良心血管事件及出血等安全性事件。结果替格瑞洛组ADP激活血小板形成最大血凝块强度(MA-ADP),低于氯吡格雷组(34.94%±11.91%比47.16%±14.90%,P0.001)。血小板AA抑制率、ADP抑制率替格瑞洛组明显高于氯吡格雷组(68.24%±22.96%比48.21%±32.91%,58.16%±23.52%比33.34%±26.67%,P0.001)。结论 ACS合并2型糖尿病患者中,替格瑞洛抗血小板聚集的效果明显优于氯吡格雷,可显著降低3个月内心血管终点事件的发生率,不增加出血风险。

关 键 词:血栓弹力图  急性冠状动脉综合征  2型糖尿病  替格瑞洛  氯吡格雷  经皮冠状动脉介入  
收稿时间:2015/6/1 0:00:00

Antiplatelete Efficacy and Prognosis Between Ticagrelor and Clopidolgrel in Patients with Acute Coronary Syndrome and Type 2 Diabetes Mellitus Undergoing Percutaneous Coronary Intervention
LI Xiao-Tong,YU Zhong-Xiang,and YAN Rong-Qiang.Antiplatelete Efficacy and Prognosis Between Ticagrelor and Clopidolgrel in Patients with Acute Coronary Syndrome and Type 2 Diabetes Mellitus Undergoing Percutaneous Coronary Intervention[J].Chinese Journal of Arteriosclerosis,2015,23(12):1253-1257.
Authors:LI Xiao-Tong  YU Zhong-Xiang  and YAN Rong-Qiang
Abstract:
Keywords:Thrombelastography Acute Coronary Syndrome Type2 Diabetes Mellitus Ticagrelor Clopidolgrel Percutaneous Coronary Intervention Drug Resistence
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