宫颈癌筛查“三阶梯”方案的效果观察

目的: 观察宫颈癌筛查“三阶梯”方案在我院妇科阴道镜门诊就诊病人中的应用价值。方法: 选取
2012 － 10 ～ 2014 － 08 就诊于解放军总医院妇科阴道镜门诊的连续病人704 例，以组织病理学为诊断金标准，计
算液基细胞学、高危型人乳头状病毒( Human popilloma virus，HPV) 检测及阴道镜结果的诊断指标。结果: 随年
龄增加，TCT、Hr － HPV、阴道镜及病理阳性率有升高趋势，TCT 和阴道镜统计学检验有显著性差异。TCT 灵敏度
90． 24%，特异度17． 55%，诊断符合率42． 18%，Kappa = 0． 049; HPV 灵敏度95． 11%，特异度21． 28%，诊断符合率
55． 62%，Kappa = 0． 155; 阴道镜灵敏度83． 84%，特异度75． 27%，诊断符合率79． 26%，Kappa = 0． 587。结论: 宫颈
癌筛查“三阶梯”方案可以有效地发现宫颈病变的高危人群，但由于细胞学检查和HPV 检测的特异度较低，使阴
道镜门诊存在过度转诊的现象，阴道镜的诊断价值较高，是三阶梯方案中不可缺少的重要部分。