血清FGF23与腹膜透析患者主动脉弓钙化的相关性研究

[摘要] 目的 探究血清FGF23水平与腹膜透析（PD）患者主动脉弓钙化的关联。方法 以2017年6月到2019年10月在笔者所在医院行持续非卧床腹膜透析＞6个月的患者为研究对象，搜集临床资料，主动脉弓钙化情况采用胸部正侧位X线片来评价，血清FGF23及血清可溶性Klotho 蛋白( sKL)浓度的检测采用ELISA法。PD患者发生主动脉弓钙化的危险因素采用Logistic回归分析，血清FGF23及sKL预测主动脉弓钙化的准确性、特异性采用受试者工作特征曲线(ROC)进行评价。结果 在72例PD患者中，发生主动脉钙化的患者有39例，占54.20%。PD患者发生主动脉弓钙化与FGF-23、透析龄、血肌酐、磷、校正钙、ALP、iPTH呈正相关( P = 0.011，0.007，0.008，0.047，0.028，0.017，0.006) ，与sKL、Kt/V、RRF呈负相关(P=0.015，0.006，0.003)。多因素Logistic回归分析提示，高水平FGF-23（P=0.012）、高水平血磷（P=0.031）、低水平sKL（P=0.015）是PD患者发生主动脉弓钙化的独立危险因素。ROC曲线提示，FGF-23及sKL预测主动脉弓钙化的灵敏度分别为71.4%、84.2%，特异度分别为94.7%、81.0%。结论 高水平FGF-23和低水平sKL是PD患者主动脉弓钙化的独立危险因素，两者对PD患者主动脉弓钙化诊断的准确性均较高。

Correlation between Serum fibroblast growth factor-23 Level and Aortic Arch Calcification in CAPD Patients