青霉素过敏性休克迟发反应一例

青霉素过敏性休克致死的情况已引起医学界的广泛注意。我院在青霉素治疗前作青霉素过敏试验已成为制度。青霉素过敏性休克反应一般多在注射后立即发生,迟发反应尚不多见,易因医护人员的疏忽而延误急救时机,造成严重后果。兹将我们遇到的一例迟发反应报告如下供参考。患者黄××,男性,22岁。诊断为急性阑尾炎,拟转外科治疗;但患者对手术有顾虑,不愿意转科,故行保守疗法,医嘱肌内注射青霉素,继续观察。当日上午9时按常规做皮内过敏试验为阴性反应,10时肌内注射青霉素40万单位。注射后1小时40分钟(上午11时40分)患者开始感觉畏塞、发热、周身不适;11时45分出现恶寒、战栗,体温40.1℃,呼吸急促,脉弱,面部及四肢出现紫斑;11时55分口唇发绀,缺氧症状明显,血压测不到,脉扪不到,心率快,心音弱;此时意识尚清楚,答话正确。即给抗休克急救处置,皮下注射0.1%肾上腺素1毫升及25%安钠咖2毫