剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床分析

目的讨论研究剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的不同治疗方法并对其临床意义与影响进行分析。方法选取我院妇产科剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者50例。根据随机分组原则分为A、B两组,各25例。A组患者使用甲氨蝶呤联合米非司酮共同进行饱受治疗;B组患者应用甲氨蝶呤子宫动脉栓塞术。比较两组患者治疗后总有效率及实验室检查、恢复时间等指标。结果使用药物保守治疗组患者治疗效果与介入治疗组患者治疗效果有差异,差异具有统计学意义（P〈0.05）,A组患者均在治疗后10 d左右在B超监视下行刮宫术且出血量较少。B组患者均成功实施栓塞术。包括1例胚胎自然脱落流产未行清宫术。均在治疗10 d内在B超引导下成功进行刮宫术且无一例子宫切除。使用甲氨蝶呤介入治疗后恢复时间显著短于保守治疗组,但治疗费用较高（P〈0.05）。结论临床应用药物联合保守治疗方法与介入治疗两种方式对剖宫产术后瘢痕妊娠患者疗效显著。保守治疗可在短时间内使胚胎主要血供阻断并抑制胚胎生长导致其坏死的同时不诱发肿瘤发生,不增加后期妊娠的流产率及畸胎率,娩出胎儿智力及体格发育不造成不利影响。对输卵管关闭破坏小且不干扰管壁修复切患者绒毛膜促性腺激素指标恢复速度快。介入治疗疾病治愈率高且包块消失时间短,术后恢复速度快并能促进预后情况且改善患者生存质量。保守治疗方法治疗费用较低且稳定性较高,患者耐受性强且安全系数高;介入治疗速度较快但花费较高,医务人员可根据患者自身情况进行选择,以期达到最佳治疗效果。