类风湿关节炎手腕关节病变的X线片和MRI诊断价值

【目的】探讨类风湿性关节炎（RA）手腕关节病变的x线片和MRI表现及临床应用价值。【方法】回顾性分析24例RA患者双手、腕关节X线平片和MRI表现，以及临床主要实验室指标（RF、ESR、CRP及抗CCP抗体）阳性率及临床表现，将24例患者按年龄不同分为三个年龄组，各组间进行比较。【结果】所有24例RA患者在MRI上均有阳性表现：即滑膜炎、骨髓水肿、骨侵蚀及关节腔积液，有的出现两种或以上表现；只有10例RA患者在x线平片上出现阳性表现；临床实验室各项指标在不同年龄组亦有阳性表现，但与MRI表现无特异相关性。不同年龄组的MRI阳性率有一定的差别，但统计学上无明确差异（P〉0．05）。【结论]MRI可以很好地反映RA手腕关节病变的病理变化过程，对早期RA的诊断价值远远大于x线平片，MRI对不同发病时间的RA诊断、治疗随访及预后判断有很重要的价值。