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| 儿科护理记录中存在的问题与对策 | |
| 作者姓名： | 田益民 |
| 摘 要： | 护理记录是护理人员对病人病情观察和实施护理措施的原始文字记载，是病历的重要组成部分。随着《医疗事故处理条例》和“举证责任倒置”的实施，护理记录已成为具有法律效应的一种文书，也是判断医疗行为正确、及时、有效、安全的主要依据。由于儿科护理工作繁忙、琐碎、操作多、难度大，家长要求高，患儿语言表达不清楚，病情变化快，以及护理记录客观描述困难较多等因素， |
| 关 键 词： | 儿科护理 护理记录 病情变化 “举证责任倒置” 病情观察 护理人员 护理措施 问题与对策 家长 难度 |
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