临床药师参与1例左氧氟沙星致超敏反应的药学监护及文献分析

目的 分析左氧氟沙星致超敏反应的特点。方法 临床药师参与1例左氧氟沙星致超敏反应患者的治疗过程，同时参考相关标准判断左氧氟沙星与超敏反应的关联性；检索中国知网、维普网、万方数据、PubMed、Embase，收集左氧氟沙星致超敏反应的相关文献并进行分析。结果 临床药师针对患者发热、全身皮疹等症状，建议排查其既往用药史和过敏史，同时判断该超敏反应与左氧氟沙星的关联性为“可能”或“很可能”。临床医师根据临床药师的判断，给予患者对症治疗。该患者经治疗后好转。文献分析结果显示，纳入的31例患者中，男性23例，女性8例，50岁及以上18例；24例患者的潜伏期为用药后4 d及以内；不良反应主要为药物超敏反应综合征、固定性药疹、多形性红斑等；多数患者经停药和对症治疗后均好转。结论 超敏反应为左氧氟沙星较罕见的不良反应，多发生于用药后2.5 h～4 d，以中老年男性患者的发生风险较高。临床使用左氧氟沙星前应详细询问患者的药物过敏史，当其出现无明显诱因发热、皮疹时，应及时停药并对症处理，保证患者用药安全、有效。