| GM-CSF治疗异基因造血干细胞移植后残留疾病二例 |
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| 引用本文： | 仲照东,刘仲萍,游泳,朱晓健,王晓庆,谢慧,陈智超,邹萍. GM-CSF治疗异基因造血干细胞移植后残留疾病二例[J]. 中华器官移植杂志, 2012, 33(2) |
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| 作者姓名： | 仲照东 刘仲萍 游泳 朱晓健 王晓庆 谢慧 陈智超 邹萍 |
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| 作者单位： | 华中科技大学同济医学院附属协和医院血液病研究所,武汉,430022 |
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| 摘 要： | ![]()
目的 总结粒细胞-单核细胞集落刺激因子(GM-CSF)治疗异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后血液系统恶性肿瘤残留疾病两例的经验.方法 例1为骨髓增生异常综合征患者,在非血缘HSCT后半年出现骨髓病态造血和不完全嵌合状态,停用免疫抑制剂3周,未出现移植物抗宿主病(GVHD)；例2为B淋巴细胞急性淋巴细胞白血病患者,移植后30d检测到分子水平的残留疾病.两例均皮下注射GM-CSF 300 μg,隔日1次,应用3周.在此过程中观察患者皮疹情况和肝功能,监测外周血淋巴细胞和髓系衍生抑制性细胞亚群、树突状细胞(DC)的变化.结果 例1应用GM-CSF 1周后出现皮肤Ⅰ度急性GVHD,3周后出现Ⅱ度(皮肤和肝脏)急性GVHD,停用GM-CSF.治疗1个月时骨髓细胞形态学正常,转为完全供者嵌合状态,给予环孢素A(CsA)、吗替麦考酚酯和甲泼尼龙治疗2周而缓解.例2维持CsA(全血浓度为0.134～0.472 μmol/L)治疗,在使用GM-CSF后第9天,出现Ⅰ度急性GVHD,第11天出现Ⅱ度急性GVHD(皮肤),加用泼尼松30 mg/d,共用5d,其后维持Ⅰ度急性GVHD.第30天复查,为分子生物学缓解.2例治疗前后,未发现淋巴细胞亚群变化,但DC有增加趋势,髓系衍生抑制细胞有减少趋势.结论 GMCSF可用于血液系统恶性肿瘤患者HSCT后残留疾病的治疗.
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| 关 键 词： | 造血干细胞移植 肿瘤,残余 粒细胞单核细胞集落刺激因子 治疗 |
GM-CSF as an option for treatment of residual disease after allo-HSCT |
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| ZHONG Zhao-dong , LIU Zhong-ping , YOU Yong , ZHU Xiao-jian , WANG Xiao-qing , XIE Hui , CHEN Zhi-chao , ZOU Ping. GM-CSF as an option for treatment of residual disease after allo-HSCT[J]. Chinese Journal of Organ Transplantation, 2012, 33(2) |
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| Authors: | ZHONG Zhao-dong LIU Zhong-ping YOU Yong ZHU Xiao-jian WANG Xiao-qing XIE Hui CHEN Zhi-chao ZOU Ping |
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| Abstract: | ![]()
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| Keywords: | Hematopoietic stem cell transplantation Neoplasm,residual Granulocytemacrophage Colony-stimulating factor Therapy |
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