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腔内治疗肝静脉阻塞型布加综合征
引用本文:戎建杰,李晓强,钱爱民,桑宏飞. 腔内治疗肝静脉阻塞型布加综合征[J]. 中华普通外科杂志, 2012, 27(5)
作者姓名:戎建杰  李晓强  钱爱民  桑宏飞
作者单位:苏州大学附属第二医院血管外科,江苏省,215004
摘    要:目的 探讨肝静脉型布加综合征(Buddi-Chiari syndrome,BCS)介入治疗方法和疗效的评估.方法 37例肝静脉型BCS患者,术前常规行腹部彩超检查,CT扫描及肝脏血管重建.采用经颈静脉、经股静脉或二者联合途径行肝静脉穿刺造影及闭塞段的开通.术后给予护肝、抗凝、溶栓治疗.结果 手术成功34例,成功率92%,共开通了38条肝静脉.肝静脉开通后,单纯行球囊扩张患者9例;余25例患者置入肝静脉支架27枚,其中2例患者同时置入了右肝静脉和副肝静脉的支架.闭塞的下腔静脉开通后置入国产Z型支架7枚.肝静脉的压力术前24 ~ 48 cm H2O,平均为(36.0±3.4)cm H2O,介入治疗后即刻下降为11~34 cmH2O,平均(21.0±2.3) cm H2O.术后随访3 ~48个月,平均(23.0±2.0)个月,9例单纯行球囊扩张术治疗的患者中,有4例再次发生狭窄或闭塞,均再次行支架置入治疗.行支架置入的患者23例得到了随访,其中6例发生再狭窄或闭塞(6/23,26%).结论 肝静脉型BCS可根据肝静脉闭塞和肝内侧支建立的情况行介入治疗,可显著降低肝静脉和门静脉压力,改善患者的临床症状.

关 键 词:Budd-Chiari综合征  血管成形术,气囊  介入性

Interventional treatment for Buddi-Chiari syndrome with occlusive hepatic veins
RONG Jian-jie , LI Xiao-qiang , QIAN Ai-min , SANG Hong-fei. Interventional treatment for Buddi-Chiari syndrome with occlusive hepatic veins[J]. Chinese Journal of General Surgery, 2012, 27(5)
Authors:RONG Jian-jie    LI Xiao-qiang    QIAN Ai-min    SANG Hong-fei
Abstract:
Keywords:Budd-Chiari syndrome  Angioplasty,balloon  Interventional
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