替米沙坦对慢性充血性心力衰竭患者心率震荡和心率变异性的影响 |
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引用本文: | 黄鹤飞,陈爱民,刘春霞,俞海风,肖滨,俞子东.替米沙坦对慢性充血性心力衰竭患者心率震荡和心率变异性的影响[J].医药导报,2010,29(7):882-884. |
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作者姓名: | 黄鹤飞 陈爱民 刘春霞 俞海风 肖滨 俞子东 |
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作者单位: | 浙江省新昌县人民医院心内科,312500 |
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摘 要: | 目的 探讨慢性充血性心力衰竭患者心率震荡(HRT)和心率变异性(HRV)之间及与其他临床因素间的相关性, 以及替米沙坦干预后的变化. 方法 观察慢性充血性心力衰竭患者80例, 随机分为2组, 每组40例, 均接受利尿药、β受体阻滞药等药物治疗, 治疗组加用替米沙坦片40~80 mg8226;d-1, 对照组给予安慰药, 入院后24 h内行动态心电图和超声心动图等检查, 并计算震荡初始(TO)及震荡斜率(TS),以及心率变异性指标(SDNN,SDANN, 三角指数, RMSSD, HF, LF)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDD)等,并行6 min步行试验(6MWT).治疗12周后复查上述指标. 结果 TS和SDNN ,RMSSD和LVEF呈正相关, 与LVDD呈负相关; TO和SDNN,LVDD呈正相关, 与其他因素无相关性.治疗组治疗后TO明显低于对照组(P< 0.05), TS值和SDNN,PNN50,RMSSD, 三角指数, RMSSD均高于对照组(P< 0.05或 P< 0.01).结论 慢性充血性心力衰竭患者HRT和HRV指标的检测都可对心脏自主神经功能进行一定程度的评估, TO、TS值与LVEF、LVDD相关, 可凭借TO,TS对心力衰竭患者进行危险分层, 替米沙坦干预后改善HRT和HRV, 可能进一步改善CHF患者的预后.
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关 键 词: | 替米沙坦 心力衰竭 充血性 慢性 心率震荡 心率变异性 |
收稿时间: | 2009-12-28 |
修稿时间: | 2010-1-25 |
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