微泵输注瑞芬太尼复合丙泊酚在重型颅脑外伤手术中的应用

目的 研究瑞芬太尼复合丙泊酚在重度颅脑外伤（TBI）患者手术麻醉中的应用效果。方法 ASAⅡ～Ⅲ级TBI患者120例，随机分为A、B两组，各60例。阿托品0．5rag。鲁米那钠0．1g，术前30min肌注。入室后接（德国）马奎特多项参数监护仪监测ECG、SBP、MAP、HR、SpO2、PetCO2，个别病例监测CVP，快速诱导气管内插管。结果诱导后两组病人MAP显著降低（P〈0．01）。插管后1～3min，B组病人均回升到诱导前水平，A组MAP升高幅度显著大于B组（P〈0．01），A组HR高于B组（P〈0．05），插管后术中探查时A组明显升高，B组变化不明显；拔管时间、恢复自主呼吸时间，A组较B组却显著延迟。结论 瑞芬太尼复合丙泊酚的麻醉方法和镇痛效果比普鲁卡因＋芬太尼强，起效快，循环稳定。效价比高，应激反应抑制庭好。是理想的颅脑外科手术首选麻醉用药。