食管癌根治术后吻合口复发的放射治疗

探讨食管癌根治术后吻合口复发放射治疗的价值。方法　病理确诊为食管癌且术后病理切缘阴性的 6 1例患者根治术后吻合口复发 ,复发时间在术后 3～ 16 1个月 ,中位时间 16个月。单纯吻合口复发 2 7例 ,吻合口复发伴纵隔淋巴结转移 34例。 46例在吻合口复发后接受放射治疗 (放射治疗组 ) ,10例化疗及 5例未治为非放射治疗组。结果　手术后 1、3、5年总生存率分别为88.5 %、31.2 %、19.7% ;复发后 1、3、5年生存率分别为 2 6 .3 %、3 .2 8%、1.6 4%。 >1年复发后的手术后 5年总生存率分别为 0 .0 %、31.4% (P <0 .0 1) ;5年复发后生存率分别为 0 .0 %、8.9% (P =0 .0 4)。单纯吻合口复发手术后 5年总生存率为 33 .3 % ,吻合口复发 纵隔淋巴结转移手术后 5年总生存率为 5 .9% (P =0 .0 7)。放射治疗组的手术后 5年总生存率为 2 1.7% ,而非放射治疗组则为6 .7% (P =0 .0 2 ) ,且放射治疗组的复发后 1年生存率为 2 8.3% ,而非放射治疗组则为 0 .0 % (P <0 .0 1)。结论　手术后吻合口复发时间及是否接受放射治疗是影响预后的主要因素 ,单纯吻合口复发者的预后优于吻合口复发合并纵隔淋巴结转移者。

Radiotherapy for anastomotic recurrence after radical resection of esophageal carcinoma.